生津养血汤《古今医鉴

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  生津养血汤,中医方剂名。出自《古今医鉴》卷十。具有养血生津,清热泻火之功效。主治上消,火盛制金,烦渴引饮。症见烦躁不安,口中干渴,引饮无度,食欲旺盛,小便较多,大便干结,舌红苔薄,脉象弦滑。临床常用于治疗糖尿病。

  当归一钱(3g),川芎八分(2.4g),白芍(煨)一钱(3g),生地黄(酒洗)一钱(3g),知母五分(1.5g),黄柏(蜜水炙)五分(1.5g),麦门冬一钱(3g),石莲肉五分(1.5g),天花粉七分(2.1g),黄连八分(2.4g),乌梅五分(1.5g),薄荷五分(1.5g),甘草(炙)五分(1.5g)。

  方中地黄、白芍、当归、川芎四药即四物汤,用以养血和营;配天花粉、麦冬养阴清热,莲肉补益脾肾,再加黄连、黄柏、知母苦寒泻火坚阴,少加乌梅敛液生津,配甘草则具酸甘化阴之意,另加薄荷取其辛以散热。合用成方,可养血生津,清热泻火。

  1.本方以烦躁不安,口中干渴,引饮无度,食欲旺盛,小便照纸辨厚较多,大便干结,舌红苔薄,脉象弦滑为辨证要点。

  《古今医鉴》:“生津养血汤〔按:此方治上消之剂。〕治上消火盛,制金烦渴引饮。当归一钱,川芎八分,白芍(煨)一钱,生地黄(酒洗)一钱,知母五分,黄柏(蜜水炙)五分,麦门冬一钱,石莲肉五分,天花粉七分,黄连八分,乌梅五分,薄荷五分,甘循备记草(炙)五分。上锉一剂,水煎温服。”

  《中国医重洒驼乘学百科全书(79) 方剂学》:“本方所治证属阴虚火旺之消渴。沈金鳌说:‘三消,燥病也’付宙谜。故以养阴泻火而立法。本方地黄、白芍兆迁淋、当归、川芎,即是四物汤用以养血和营,加花粉、麦冬养阴清热,莲肉补益脾肾,更加黄连黄柏知母苦寒泻火,少加乌梅肉敛液生津,配甘草则具酸甘化阴之意,另加薄荷,取其辛以散热。考《汤头歌诀》望梅丸亦用麦冬等养阴药与薄荷配伍以生津止渴。故薄荷之用既取散热,复取生津,一物二用。沈金鳌认为:‘大约善治三消者,必补肾水真阴之虚,泻心火燔灼之热,除肠胃燥热之邪,济心中津液之衰’。养阴泻火,是其要旨,方取名养血泻火汤,即是此义。本方运用以饮多、食多溲多烦躁不安,大便干结,舌红脉弦为辨证要点。”

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